• Tener una enfermedad complicada, que está progresando minuto a minuto, que le quita a alguien la posibilidad de hacer las simples cosas de la vida cotidiana…
• Y, en esa conciencia, preocuparse por los otros, es una demostración de grandeza.

Tener sentido común y sentido de bien común, ser noble e integro fue lo que demostró Sandro, no sólo en su vida de éxitos, sino a la hora en que la enfermedad lo agobiaba, en donde en cada entrevista que dió, sus consejos acerca de lo nocivo de fumar, se han convertido sin duda en la campana anti tabáquica más importante de nuestro país.

Así como en cada entrevista, antes del diagnóstico de su enfermedad, se lo veía con cigarrillo en mano, desde su diagnóstico de EPOC, Sandro hacía su Mea Culpa, diciendo que él era responsable de su enfermedad por lo que había fumado en su vida, miraba la cámara, con su mirada Gitana, y decía “el cigarrillo es una porquería”.

El tabaquismo es, sin duda, una adicción globalmente establecida, y socialmente aceptada.  El tabaco es legal en el mundo, y a pesar de los daños que produce en el organismo científicamente demostrados, y los carteles exhibidos de “prohibido fumar”, no pareciera que el mundo tomase muy en serio la lucha anti tabáquica, por una simple y vieja razón, el dinero.

El lobby de las tabacaleras es uno de los más importantes del mundo, y cada vez que se intentan promulgar leyes más duras, “poderosas” razones lo impiden.

El tabaquismo está relacionado al EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica), que a su vez se divide en dos grandes patologías, el Enfisema pulmonar, y la Bronquitis Crónica.

El enfisema pulmonar se caracteriza por la destrucción progresiva de alveolos pulmonares, que son las unidades funcionales del pulmón donde ocurre el intercambio gaseoso, entra el oxigeno a la sangre, y se elimina el dióxido de carbono al alveolo, gas que será eliminado en la espiración.

A medida que los alveolos se rompen, los pulmones tienen menor capacidad de oxigenar la sangre y de eliminar el dióxido de carbono.  La disminución progresiva del oxigeno en sangre, va alterando el funcionamiento normal de todos los órganos y sistemas del cuerpo.

La bronquitis crónica es una inflamación crónica de los bronquios, que se manifiesta por marcada producción de secreción, que habitualmente se sobre infecta.

Las toxinas del cigarrillo alteran el tejido de los bronquios, que normalmente tienen una especie de “cepillo” denominado epitelio ciliar, que permite movilizar secreciones y prevenir infecciones.  El Paciente que sufre de bronquitis crónica, tiene la clásica “tos del fumador”

El cigarrillo se relaciona con distintos tipos de cánceres: de la boca, de la laringe, del esófago y el cáncer pulmonar, entre otros.

El fumar es uno de los factores de riesgos coronarios más importantes, y por su acción en distintas arterias del cuerpo, de patologías vasculares como la claudicación intermitente.

El escritor Bernard Shaw decía “dejar de fumar es fácil, lo he hecho muchísimas veces”. Irónicamente planteaba la dificultad de dejar la adicción.  Conozco pacientes que luego de ser sometidos a una angioplastia coronaria, salen de la intervención y prenden un cigarrillo.  He visto pacientes con traqueotomía seguir fumando.  Dejar de fumar es difícil.   Y caro.

Dejar de fumar implica un acto de voluntad muchas veces difícil de sostener.  Hay nuevos medicamentos que están demostrando que ayudan a dejar el hábito.  La droga Bupropion, inicialmente indicada como antidepresivo, colabora.  Un tratamiento promedio para dejar de fumar sale en nuestro país alrededor de 400 pesos, que en la mayoría de los casos, es un costo no cubierto ni por la medicina privada, ni por las obras sociales, y ni qué hablar por el Estado.

El estado ha tenido la mejor campaña de prevención anti tabáquica con cada aparición pública de Sandro, y la ha tenido gratis, sin sacar un peso del bolsillo.  No sería bueno, que algún iluminado, tomara seriamente este mensaje y potenciara una campaña preventiva, y difundiera los modos de tratamiento.  No sería bueno que el Estado, por cada cartel que pone de “prohibido fumar”, colgara otro de “asesoramiento libre y gratuito” para dejar de fumar.  Planteo la inquietud.

“No quiero que me lloren cuando me vaya a la eternidad”…”Quiero que me recuerden como a la misma felicidad”. El hacer por el por el otro de felicidad.  Continuar con el Mensaje del Gitano, sería inteligente y noble.  ¿Tendremos algún político que, aunque sea, aproveche esta oportunidad única?

Silvia Catalina de Medellín

Cada año mueren 12.000 personas en la Argentina, como consecuencia de las denominadas infecciones hospitalarias.

Este tema alcanzó mayor relevancia luego del trasplante múltiple de corazón y pulmones que derivó en un proceso cargado de complicaciones y que, luego de varias intervenciones quirúrgicas, derivó en el lamentable deceso en Mendoza, del cantor Roberto Sánchez -Sandro-.

Valeria Román, especialista en temas médicos y sanitarios, desarrolló el tema de las infecciones hospitalarias que se contraen durante las intervenciones quirúrgicas, en base a la presencia de cierto tipo de bacterias.

Trae como consecuencia, además del deceso de miles de personas anualmente, el alargamiento de la internación y aumento en gran cantidad de los gastos en salud, siendo en Argentina, cuatro veces más que en los países desarrollados, esta clase de infecciones, comparando con Estados Unidos y España, para este caso.

La bacteria 'acinobacter baumannii' -la que atacó a Roberto Sánchez-, es una de las más temibles, pues fuera de ser mutante es resistente a los antibióticos, y llega a provocar la muerte al 60% de los pacientes causándoles neumonía.   Se puede suponer que si no hubiera existido esta infección en el artista, su deceso se podría haber evitado.

En Argentina la tasa de neumonía hospitalaria es de 13 infectados por mil días con respirador, y en Estados Unidos es de cuatro por cada mil días.

La periodista Román, en su artículo, insiste en la necesidad del lavado de las manos de los médicos y enfermeros, factor posible del mayor porcentaje de infecciones en comparación con otros países de mayor desarrollo, donde de cada 100 pacientes que tocan, los trabajadores de la salud se lavan 40 veces, mientras lo correcto sería lavarse siempre, es decir, 100 veces;  comparando con otros países donde el personal se lava las manos en 70 ocasiones, viene a ser casi el doble que en la Argentina.

Según la historia el doctor Ignaz Semmelweis, húngaro, redujo en forma notable la tasa de mortalidad por infecciones, en 1847 y radicado en Viena, en mujeres que daban a luz, lavándose las manos repetidamente todo el personal que actuaba en los partos.

En el año 2008 la Sociedad Argentina de Infectología hizo una investigación en 45 hospitales públicos y privados, y se comprobó que el 11% de los internados tenía una infección hospitalaria, y el 26% estaba entre los que se encontraban en terapia intensiva.

Existen coincidencias en que las infecciones podrían ser evitadas si cada hospital dispusiera de un comité eficiente e hiciera campañas de higiene de manos y aislamiento de los pacientes infectados.

Silvia Catalina de Medellín

Yo le agregaría: para ayudar a estas infecciones, que en todos los hospitales obligaran a los visitantes a lavarse brazos, antebrazos y manos, usar tapabocas y hacerles colocar una batola al hacer el contacto con el paciente.  No permitirles el contacto con celulares ni artículos que guarden en los bolsillos, etc.  Que todos estos artilugios los dejen en un locker especial antes de ingresar donde el paciente, es decir, que lleguen donde los pacientes con las manos vacías.

"El Puma" su cumpleaños 67

El artista venezolano se presentará el 26 de enero en Panamá,

donde se prevé que le rinda tributo a Sandro.

El cantante y actor venezolano José Luis Rodríguez "El Puma", quien inició su carrera en la década de los años 60 y es reconocido por temas como "Dos como nosotros" y "Dueño de nada", celebrará su cumpleaños 67 en medio de los preparativos de la actuación que tendrá en Panamá a finales de mes.

El artista ofrecerá un "show" al público panameño el próximo 26 de enero en el teatro Anayansi, donde se prevé que le rinda homenaje a su amigo Sandro de América, quien falleció a principios de este año.

Sandro y "El Puma" iniciaron su amistad en la década de los 70, e incluso el argentino le compuso la canción "Este es mi amigo "El Puma"".  Por este motivo Rodríguez le rindió homenaje al argentino en su trabajo más reciente, "Mi amigo El Puma", el cual ya ganó Disco de Oro.

"El Puma" se fue a vivir a España y firmó contratos con varias disqueras. Así obtuvo éxito con su álbum "Atrévete", que incluyó la canción "Pavo real", por la que se le conoció un tiempo con ese apodo.

En 2009 sorprendió al público con un trabajo discográfico que le rindió homenaje al cantante Sandro, titulado "Mi amigo El Puma", con el que también festejó 40 años de carrera.

La producción musical incluye los temas más significativos y que fueron éxitos en toda América Latina del cantautor nacido en Buenos Aires.

El álbum incluye temas como "Rosa, rosa", "Quiero llenarme de ti", "Una muchacha y una guitarra", "Porque yo te amo", "Penumbras" y "La vida sigue igual".

Esta producción también contiene un corte inédito titulado "Gitano", compuesto por "El Puma" y el productor musical Adrián Posse.

José Luis Rodríguez expresó a los medios su pesar por la muerte de su amigo Sandro de América.

Silvia Catalina de Medellín

La última voluntad de Sandro

Daniel Flichtentrei - Cardiólogo de la UBA

Los datos de la biología no son nada separados de la biografía que les da significado.  Sólo sus seres más cercanos -incluidos quienes lo asistieron- conocen toda la verdad.  Ellos son los únicos que miraron y fueron mirados por alguien con una empecinada voluntad de vivir.  El caso de Sandro promueve la toma de posición y abre un espacio para el debate.  Es una oportunidad para quitar el velo del prejuicio y la ignorancia sobre estos temas. Una sociedad que esconde a los moribundos y que concibe a la muerte como un fracaso, huye del momento final de la existencia.

Los médicos enfrentamos todos los días situaciones donde se hace necesario tomar decisiones trascendentes en escenarios cargados de angustia y de vértigo.  El peligro es quedar subyugados por  la tecnología y alimentar la ingenua ilusión de que morir no es un destino inexorable.  Convertirse en un experto en soporte vital es un proceso complejo y arduo para cualquier médico.  Pero saber cuándo y cómo emplearlo es una tarea que no tiene fin, que demanda el consenso de la sociedad y que no admite soluciones de manual.  La medicina no consiste en la aplicación automática de respuestas estandarizadas ante la enfermedad.  Sandro, como cualquier persona en situación crítica, constituye un caso único e irrepetible.  Los protocolos científicos orientan la acción, pero es el “arte” de la medicina el que permite decidir el modo de aplicarlos.  Se ha descripto el “encarnizamiento terapéutico” como una desviación enfática de los recursos tecnológicos sobre pacientes que no tienen posibilidad o voluntad de beneficiarse de ellos.  ¿Pero qué sucede cuando alguien muestra una firme decisión de enfrentar el desafío y acuerda con los procedimientos utilizados, incluso cuando sus posibilidades resulten mínimas?

La medicina puede ser víctima de sus propios éxitos.  Son sus extraordinarias posibilidades de dar soluciones las que pueden engendrar nuevos problemas.  Hay un escenario donde las competencias técnicas resultan insuficientes y se hacen imprescindibles las conductas éticas y los fundamentos morales.

La filósofa Diana Cohen Agrest, investigadora de la UBA y magíster en Bioética por la Monash University de Australia, me decía ayer que Sandro no era un paciente más.  “Mientras que por regla general, las decisiones terapéuticas permanecen en el círculo del equipo médico, los familiares y sus allegados, en cambio, en la historia del popular cantante, desde un principio se tuvo plena conciencia de que las expectativas inauguradas por cada nuevo tratamiento tendrían un alcance y un peso emocional que sólo los ídolos pueden convocar.  La agonía de Sandro, en cierto modo, era la agonía de un pedazo de vida de cada uno de sus fans.  Responder ante el paciente, la familia y los allegados no es fácil.  Mucho menos lo es cuando el equipo médico transmite en cada parte médico, una esperanza o una derrota que, por un efecto mediático de amplificación, conmoverá a incontables fieles de ese dios mortal que fue Sandro”.

El médico terapista Carlos Gherardi, jefe del comité de bioética del Hospital de Clíicas, aclara en su libro “Vida y muerte en terapia intensiva” la diferencia entre las expresiones “dejar morir” y “permitir morir”.  Una sugiere abandono, la otra toma en cuenta la inevitabilidad de la muerte y la dignidad de recibirla en las mejores condiciones posibles.  Los médicos no sólo curan, también cuidan, acompañan, confortan al paciente y a su familia en los trances más dramáticos de la existencia.

Es probable que pueda cuestionarse la indicación del trasplante en el caso de Sandro.  Lo que no admite cuestionamientos es lo que acordaron en la intimidad de sus encuentros sus médicos y él.  Tampoco la esforzada determinación de llevar ese acuerdo hasta las últimas consecuencias que todos pusieron de manifiesto.  Cuando la perseverancia no es obstinación sino la consecuencia de un pacto, cuando se respeta la voluntad del paciente, no puede hablarse de encarnizamiento.

Para Gherardi, “la aceptación de todos los riesgos probables y luego la de enfrentar complicaciones de la operación, revelaron una voluntad y un superlativo esfuerzo por vivir del paciente, que creo releva a la situación, de la denominación de encarnizamiento terapéutico. No se perdió la idea directriz y el paciente consintió y avaló (con su participación activa) todos los actos médicos que se intentaron”.

Las fantásticas posibilidades de la medicina no podrían emplearse de modo responsable si no se acompañan de la reflexión de toda la sociedad respecto de sus límites.  Nada que ponga en riesgo la dignidad de las personas puede considerarse un problema confinado a los expertos. Para Sandro y para los miles de personas que compartieron su agonía minuto a minuto, la medicina no puede ofrecer más respuestas que las que, entre todos, decidamos adoptar.

Silvia Catalina de Medellín

"Su boca era como bistec de lomito"

Tatiana Capote dice que sintió un inmenso escalofrío cuando se enteró que el cantante argentino Sandro había fallecido el lunes, a los 64 años, en una clínica de la provincia de Mendoza, Argentina, a mes y medio de haber recibido un trasplante de corazón y pulmones.  Un inmenso escalofrío. Y no podía ser de otra manera. Su vida estuvo irremediablemente ligada a la del astro de la música desde los 8 años.

"¿Sabías que a él se le reventó el pantalón una noche, mientras cantaba y bailaba en un programa de TV?", pregunta Tatiana Capote vía telefónica, desde Miami.  "Eso pasó cuando yo tenía ocho años. Ese día el se puso un pantalón negro tan apretado que se le rompió en pleno show, y en ese momento me enamoré de él", dice la actriz, con quien años más tarde compartió escenas apasionadas en la novela De su misma sangre (1981).

"Yo lo admirada desde pequeña, cuando se subía al escenario y cantaba Rosa Rosa", agrega Capote acerca del que fuera acaso el tema más exitoso del cantante argentino.  " Pero cuando lo conocí los ojos me brillaban al verlo en el estudio.   Me parecía increíble que, ese hombre al que yo idolatraba, pusiera sus ojos en mí", dice ella de los más pícara.

Y aunque surgió una fuerte atracción entre la actriz y "El Gitano" -como toda Argentina conociera al cantante que formara parte en el año 1963 del grupo Los del Fuego tanto por el vibrato que distinguía su voz como por el hecho de que su abuelo era húngaro-, no hubo romance entre ellos. "Pero sí camaradería", acota Tatiana Capote.  "Porque lo otro no iba a durar".

Además de la galanura del intérprete de Tengo, Tatiana Capote recuerda que Sandro la desarmó a besos.

"¡Esa boca! Era como un bistec de lomito... ¡Me encantaba! Tenía una boca muy sexy. La más bella que he visto. Y esa boca me besó muy rico, porque en esa época yo era tremenda", dice la actriz, quien recuerda también que fumaba mucho.  "De hecho nosotros fuimos compinches de fumadera cuando hicimos la novela", dice acerca del vicio que, el mismo Sandro reconoció en sus últimos años, terminó por llevarlo a la tumba.

En Venezuela estuvo más de una vez.  Y no podía ser de otra manera:  el hombre que hizo delirar a millones de mujeres con sus movimientos de pelvis, y que fuera apodado "El Elvis de América" por su forma de vestir semejante a Elvis Presley, también conquistó a los venezolanos.  La última vez que aterrizó en Caracas fue en 1984, cuando cantó en el local nocturno L'Scala del Centro Plaza.  Lo trajo el empresario Enzo Morera, cuenta la periodista Yolanda Herrera.  "Lo conocí en el Festival de la Canción, que ganó con el tema Quiero llenarme de ti, y en el que Mirtha Pérez quedó como finalista".

Sandro, que llenó el Madison Square Garden de Nueva York, en 1970, también cantó en el show de Fantástico que conducían Guillermo González y Judith Castillo, quien lo recuerda como un hombre agradable.  "Mi hermana Janeth decía que era su novia.  Y mi mayor satisfacción fue darle a ella la alegría de conocerlo en 1981 porque era un hombre muy sencillo", dice.

Silvia Catalina de Medellín